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【アイシングについて】

“冷やす”は正しいのか？

 

 

患者さんがケガをしたときなどに、“先ずは冷やせば良いですか？”とよく聞かれます。
ケガやスポーツ後のケアに“とりあえず冷やす！”それは本当に正しいのでしょうか？

 

 

スポーツや日常生活で起こるケガに対する応急処置の基本はRICE処置です。

RICEとは
・Rest（安静）
・Ice（冷却）
・Compression（圧迫）
・Elevation（挙上）

の頭文字を取ったもので、保健の教科書にも出てくるような応急処置の基本中の基本とされているものです。
この中のIce（冷却）がアイシング（冷やす）という行為です。

 

ケガをした場合や過度のスポーツ活動でのオーバーワークによって患部に炎症が起こるために、その炎症を鎮めるためにアイシングを行うというのがこれまでの考え方でした。

 

しかし本当にそれが正しいのでしょうか？
最近ではその考えに疑問符が打たれるようになってきました。

 

先日、アイシング研究の第一人者、大阪歯科大学　解剖学講座　特任教授であられる荒川高光先生のお話を拝聴させていただきました。
簡単に要約してお話させていただくと、荒川教授らは組織を損傷させたマウスによる実験で、アイシングを行った群とアイシングを行わなかった群とで、アイシングを行った群は疼痛は軽減したが、筋再生は遅延したと報告されました。
筋再生にはマクロファージが重要な働きをしますが、冷やすことによってそのマクロファージの集積が遅延するということが分かったとのことです。
すなわち冷やすという行為は組織の回復を遅らせる可能性があるということです。

 

実はここまでのこのアイシングによる弊害は数年前よりいわれてきたことです。

 

最近になりまた新たなことが荒川教授らの研究により明らかにされました。
それは組織損傷が重度の場合と軽度の場合とでアイシングによる影響が違ったということです。

 

軽度筋損傷に対するアイシングは炎症性マクロファージの集積を遅らせるが、筋再生は促進させる！ということが判明したとのことです。
ムムム、とここで分からなくなります（笑）

 

すなわち筋損傷が重度のものにアイシングをするとその後の筋再生は遅延し、筋損傷が軽微なものに対してはアイシングをすると筋再生が促進される可能性があるということです。
ではどの程度が重度で軽度なのか？
わかりません（笑）

 

少なくとも野球の投球後などは軽微な領域に入る状態でしょう。
そうすると投球後のアイシングはやったほうが良いのかどうか？
これも未だ微妙です。
投球で筋損傷が起きているというわけではないからです。

 

投球後にアイシングした方が良いかと聞かれれば、今まで通り本人次第ということになります。
その本人が冷やして感じが良ければ冷やせば良いし、冷やさなければ障害を起こしやすいということもなさそうです。冷やすとマクロファージの集積が遅延することは事実なので…

 

いずれにしてもアイシングは筋再生には有利な面と不利な面があるということです。

 

アイシングは万能ではなく、“とりあえず冷やしておく”というのは、もしかしたら考えものなのかもしれません。

 

 

 

 

 

 

 

 

〒502-0909　岐阜県岐阜市白菊町5-10

－トータルコンディショニングラボ－

ヤマモト整骨院

☎058-297-1779

 

【亜鉛】
亜鉛は代表的な働きとして味覚症状に関わるとよく言われます。

 

ただ、味覚に関わる以外にも、タンパク質の合成にも大きな働きをすることはご存じでしょうか。

 

筋肉は、タンパク質を食べてもそのまま吸収されず、一度アミノ酸に分解されてから吸収されます。
その後再びアミノ酸からタンパク質へ合成（再合成）されることで体内の筋肉となるのです。
　

 

そしてこの、タンパク質の再合成に欠かせない栄養素が亜鉛なのです。

 

亜鉛はミネラルの一種であることから代表的な補酵素の一種であり、酵素の働きを助けるタンパク質の働きを助けるといった働きも担っています。

 

代謝アップやターンオーバー、脂肪燃焼など、代謝酵素を優位にするためには必須の栄養素となります。

 

亜鉛の1日摂取基準量は約8∼10gですが、できればもう少し摂りたいところ。

 

摂りすぎも良くありませんが、お食事からの積極的な摂取を心がけましょう。

 

・牡蠣
・高野豆腐
・干ししいたけ
・レバー

 

普段の食事に取り入れていきましょう！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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　令和6年11月15日、三笠宮百合子さまがご逝去されました。

 

　御年101歳になられ、現在の皇室の最高齢だったとのことです。

 

 

　私は東京での勤務時代、師匠の元に三笠宮家ご一家が施術にお見えになられていました。

髭の殿下として親しまれていた寛仁親王をはじめ信子妃殿下、百合子さまと崇仁親王までいらっしゃっていました。

 

 

　師匠と一緒に施術に携わらせていただいていたのですが、私もそれなりに気に入っていただけ、私が一人で治療院をまかせていただいていた時にも頻繁に施術に来ていただけました。

 

 

　若かりし頃は恐いもの知らずで、当たり前に施術させていただいておりましたが、今から思えばかなり恐れ多いことであったと感慨深い思いでございます。

 

 

　またよく髭の殿下や信子妃殿下に連れられ、彬子女王、瑶子女王もお見えになられ、その際に幼少であった瑶子女王のサイン帳にサインを求められたのは私の数少ない自慢の一つです。
　瑶子女王、まだそのサイン帳はお持ちでございましょうか？笑

 

 

　毎年の年末には、師匠ともども赤坂の御用邸に招待され、施術と歓談をし年を越すことが恒例となっていました。

 

 

　このような非常に貴重な経験や機会をいただいたこと、あらためて感謝申し上げるとともに百合子さまのご冥福を心よりお祈り申し上げます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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【変形性膝関節症】

 

変形性膝関節症は膝の関節にある軟骨が少しずつすり減り、歩行時に膝の痛みが出現する病気です。

 

 

立ち上がり動作や、階段の上り下り、特に階段の降下時は膝関節に負担が多くかかり痛みが強く出てきます。

 

 

関節の軟骨がすり減ってくるわけですから、酷くなると手術、股関節と同様、人工関節が適応となります。

 

 

しかし可能な限り自分の足（膝）で最後まで歩きたいのも心情です。

その場合は膝周りの筋肉を付け関節をサポートさせてあげる必要があります。

膝周辺の筋力を付けるのには、一般的にはスクワットであったり、レッグエクステンション、レッグカールなどが選択されます。

 

 

しかし実際の問題として、膝が痛い高齢者が重い負荷を用いたスクワットやレッグエクステンションなどできるわけありません。

余計に痛くなってしまうだけです。

筋肉はある程度負荷を与えないと育ちません。

しかし高齢者は重い錘など持って筋トレなどできないのです。

ましてや膝が痛ければ尚更です。

 

 

そのような時、当院では、カフトレーニング（加圧トレーニング）を行います。

 

 

カフトレーニング（加圧トレーニング）は血流を制限させることで、軽い負荷で高負荷トレーニングができるのです。

別名、低酸素トレーニングや加圧トレーニングともいいます。

 

 

加圧トレーニングというと、アスリートが行うもので高齢者などとんでもないと思われる方もいるかもしれませんが、決してそのようなことはありません。

当院のMCトレーニングは医師・医学博士であられるふく田整形外科の福田博司先生が開発されました。

 

 

福田博司先生は長年加圧トレーニングに関わり研究され、その効果をより有効に発揮させるため、米国・ヨーロッパで行われていたRIC（駆血療法）を臨床に導入し短時間で自動調圧が出来るマルチカフを考案。そしてマルチカフにすることで、従来の加圧トレーニングよりもより安全性の高い低酸素トレーニングを可能にしています。

 

また3次元ハーモニック振動を搭載したパワープレートも、非常に軽負荷で効率の良い関節に無理のないトレーニングができ、高齢者の筋トレにはもってこいのアイテムとなります。

 

下記は超音波エコーで描出をした膝の関節の状態です。

変形性膝関節症の状態は向かって左側の画像です。

骨がボコボコしているのが分かるでしょうか？関節が変性しているのです。

 

 

また炎症を示唆する血流反応が旺盛な場合もしばしば認められます。

 

 

 

 

そして負担のかかった膝関節には水（水腫）が溜まることもあります。

 

 

このように軟骨がすり減ってくる痛みの強い炎症時期は、先ず炎症を鎮静化させ、痛みを抑制する施術を行ないます。

その後、痛みが治まってきた時点で、今後の予防と関節の保護を考慮し筋トレを行っていきます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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腰部脊柱管狭窄症でお悩みの方へ

患者様の声をいただきましたので、ご参考に

 

 

 

●当院の施術を受ける前、どんな症状に悩んでいましたか？

　令和2年より、脊柱管狭窄症と診断され整形外科に通院しておりました。

　令和3年11月には右の股関節が痛くなり、変形性股関節症と診断されました。

　そして令和6年5月今までどうもなかった左足が急に痛み出し、かかりつけの整形外科へ行き診断を受け坐骨神経痛と言われ、神経を柔らげる薬を飲んでいましたが、だんだん痛みがひどくなり一時は痛くて2～3歩しか歩けない状態になりました。

　当整骨院には、令和5年7月より施術を受けており、余りの痛さでこんな時に施術を受けたら余計に悪くなると思い予約を取り消すつもりで電話したら先生が出られ“こうゆう時程来て下さい”と言われ施術を受けました。

 

 

●施術を受けてどうでしたか？

①回目の施術　痛さ変わらず

②回目の施術　少し歩ける状態になったがすぐ戻った

③回目の施術　2日ぐらいは痛くて歩けない状態であったがその後少し良くなった

④回目の施術　少し良くなった感じがする　悪い時を10とすると5ぐらい

⑤回目の施術　まったく痛くなくなった

 

 

●もし施術を受けていなかったら、今頃はどんな生活を送っていたと思いますか？

　整形外科の先生から“もう手術か手のほどこしようがないから、家族を説得して手術の方向にもっていって下さい”と言われておりましたので、たぶん手術をしたと思う

 

 

●お悩みの方へ、一言お願いします。

　この症状で悩んでいる方がたくさんおられると聞いています

絶対手術しか治らないと整形外科の先生も言われ、自分もそう思っていました。

痛みが取れて先生にはたいへん感謝しています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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文責　山本幸治

 

【首・背中の痛み、腕や手のしびれ　頚椎症性神経根症】

 

 

 

 

＊頚椎症に伴う神経障害性疼痛

40歳～50歳を過ぎてくると加齢変化により頸椎の椎間板が変性し薄くなり、腕に行く神経の通り道が狭くなってくることがあります。
その程度が著しくなってくると神経が圧迫されることになり、腕の方にしびれが生じてきます。

 

悪化してくると夜も眠れないような腕のしびれや痛みをも呈し、腕のしびれや痛み以外にも背中、特に肩甲間部にも痛みが出現することも多くあります。
そして日中も一側の腕全体が病めて病めて仕事もままならないような状態になる時もあります。

 

病院におかれましては、消炎鎮痛剤や血流を促進させるビタミンE、神経機能の維持や修復に必要とされるビタミンB12が処方されることが多いでしょう。
しかしある点に気が付かないと改善まで中々時間がかかってしまうことも多く見受けられます。

 

ある点とは
この頚椎症に伴う神経障害性疼痛を改善に導こうとする場合、頭部のポジションが非常に大切になります。
頸椎はこの大きな重い頭を支えているわけですが、薄くなり変性した頸椎はその負荷に抗することができず、神経が圧迫刺激され一時的に炎症が起き活性化されてしまうのです。

 

その圧迫・刺激が除圧されるポジションをいかに見つけ出すかがポイントです。
そしてそのポジションで手技により神経圧迫を除圧します。
さらにここからが大切ですが、その方の日常生活においても、その頭部ポジションを徹底的に管理させてもらいます。

 

そうすれば凡そ数日から数週間で腕の痛みしびれは解消されてきます。
しかしその頭部の管理があまいと中々改善して来ず、痛みに悩まされることになります。

 

当院には、このような頚椎症に伴う神経障害を発症された患者様は多くいらっしゃいますが、中には当院に見えるまでに一年ほども苦痛に悩まされていた方もいらっしゃいます。

 

また同じ頚椎症に伴う神経障害性疼痛であっても、どこで圧迫されているかにより重症度も違ってまいります。

 

 

 

・頚椎症性脊髄症
脊柱管内で脊髄が圧迫されます。

・頚椎症性神経根症
末梢神経の出口である椎間孔で圧迫・刺激されます。
頚椎症に伴う神経障害性疼痛の多くはこの頚椎症性神経根症です。

また頸椎椎間板ヘルニアでも同じような腕の痛みやしびれを呈します。

 

先ずは病院で検査、治療をしていただき、それでも中々思うように改善が見られない場合、一度いらしてみては如何でしょうか？

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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【ベネット病変　ベネット骨棘】

野球選手の投球時痛において、肩後方に痛みがある場合、ベネット骨棘があることがあります。

 

ベネット骨棘は無痛性の場合も多くありますが、投球に支障をきたすほどの痛みが発症することもしばしば見受けられます。

 

 

このような有痛性のベネット骨棘は切除術（手術）の対象ともなりますが、多くは数カ月の保存療法（リハビリであったり我々の施術）で軽快してきます（図1）。

 

 

 

（図1）

 

 

当院でも今まで多くの有痛性ベネット骨棘の選手の施術を行なってまいりましたが、ほぼ全員軽快しております。

 

【ベネット骨棘とは】

投球障害の一つで、繰り返しの投球動作、オーバーユース、肩コンディション不良により肩関節の後方部に骨の棘（トゲ）ができてしまうものです（図2）。

 

 

（図2　ベネット骨棘）

 

その骨棘が悪さをしたり、痛みを出したりするわけです。
時にはその骨棘が骨折してしまうこともあります。

 

 

また投球フォームが原因で骨棘が生じることもあります。
上腕三頭筋に依存した、いわゆるパイスローワー（図3）であったり、過角形成を起こしたインターナルインピンジメントによっても生じます。

（図3）

 

 

先述したようにベネット骨棘があっても痛みを出さないこともあります。
ではベネット骨棘が痛みを出すときはどういうときか？

下のエコー画像をご覧ください。

当院に受診されていた高校球児の肩エコー（図4）です。

 

（図4）

 

 

肩甲骨の関節窩部分が剥離しているのが分かるかと思います（黄点線丸部）。

 

 

痛みの強い間は炎症を抑えるような処置をいたします。

痛みが軽減してきたら、患部をさらに安定させるとともに、筋肉の牽引力を逓減させるよう施術を行ないます。

場合によっては投球フォームをチェックさせていただきアドバイスをさせていただくこともあります。

 

 

投球障害、肩の後部痛でお悩みの方は一度いらしてみては如何でしょうか？

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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【股関節の痛みで悩まれている方へ】
股関節の痛みで悩まれている患者さんの多くは臼蓋形成不全があると言われています。
臼蓋形成不全とは股関節のカップが浅い（小さい）状態で、将来的には変形性股関節症に移行してきます。

変形性股関節症が悪化をしてくると、骨、関節が壊れた状態ですので、手術をするということが選択肢となってきます。

 

 

現在の主流は人工股関節全置換術（THA）です。

人工関節は昔は耐用年数が15年～20年などといわれ、できる限り遅い方が良いなどといわれていましたが、現在は品質や耐久性が飛躍的に向上され一回の手術で一生持つといわれています。

人工の関節に全部変えてしまうなど、サイボーグになるみたいで躊躇してしまいますが、予後は非常に良好といわれています。

 

 

私共もあまりに痛い方で適応の方にはTHAはお勧めいたします。

が、それでも躊躇することは理解できます。

できる限り自分の骨で過ごしたいものです。

そんなとき、私共、お手伝いできるかもしれません。

 

 

 

 

 

手術療法ではない、保存療法ではやはり筋力を付けることが大事になってきます。

しかし実は股関節痛の方は運動をすると顕著に痛みが出てしまうのも特徴なのです。
まともなエクササイズができないわけです。

 

 

 

そこで当院では産業医大の股関節のスペシャリスト宇都宮啓Dr推奨のHIP3エクササイズを採用しております。

 

 

 

HIP3エクササイズは股関節に負担を掛けず、無理のないインナー筋力の強化が図れます。

 

 

また3次元ハーモニック振動®を用いたパワープレート上での軽エクササイズも非常に有効な手段です。
振動が骨を強くします。

 

 

 

 

それ以前に非常に痛みが強い場合、ハイボルテージ療法も痛みに対して大変著効を示します。

 

 

 

 

 

 

 

このように私共の施術で快適に過ごされている方も多くいらっしゃいます。
股関節の痛みで悩まれている方、一度いらしてみては如何でしょうか？

お待ちしております。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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