シンスプリント頭出しタイトルのみ全文

 

 

1｜シンスプリントとは何か？（病態と定義）

 

シンスプリントは、正式には Medial Tibial Stress Syndrome（MTSS） と呼ばれ、すね（脛骨）の内側に生じる痛みを特徴とした 運動誘発性の下腿痛 です。
痛みは通常、脛骨内側の中〜下部に沿って現れ、運動量や負荷が増すと悪化します。

 

MTSSは単なる筋肉痛ではなく、

・骨膜（骨を覆う膜）

・筋付着部

・結合組織
が繰り返しストレス（衝撃）を受けることで起こる ストレス障害 です。

 

この疾患は、ランニングやジャンプ動作を多用する競技で特によく見られ、下腿の運動負荷が高い競技者で発生頻度が高いことが多数の研究で示されています。

 

 

 

 2｜疫学：どれくらい起こるのか？

 

複数の臨床報告では、

・ランナーで 約13.6〜20％ の発症率とされ、

・下肢障害の中でも 最も多い原因の1つ とされています。

 

この結果は、走行や跳躍などの繰り返し負荷が高い競技者ほど発症リスクが増すことを示しています。

 

 

 

 3｜リスク因子（論文ベース）

 

複数の研究・メタ解析で明らかになっているリスク因子を整理します。

 

✅ 内的（体の特性）

✔ 足関節背屈可動域の制限
✔ 下腿後面筋（ヒラメ筋・ふくらはぎ）の硬さや機能異常
✔ 先行ランニング傷害の既往

 

これらは、脛骨にかかるストレスを増やし、MTSS発症の確率を高めることが示されています。

 

 

✅ 外的（トレーニング・環境・用具）

✔ トレーニング量や運動負荷の急激な増加
✔ 路面が硬いグラウンド
✔ 不適切なシューズ・クッション性不足

 

こうした外的因子が累積ストレスを増加させることで、疼痛を誘発することが多いです。

 

 

 

 4｜病態メカニズム（研究からわかっていること）

 

MTSSの原因は単一ではなく多因子性です。

研究レビューでは、MTSSは
▶ 過度の衝撃負荷
▶ 骨・筋・結合組織への繰り返しストレス

の積み重ねによるストレス反応的な痛みと説明されています。

 

また、MTSS群では

・立脚時の足底圧分布の変化

・足関節の動きの違い
が観察されており、ランニングフォームや動的な負担のかかり方が関与している可能性が示されています。

 

これらは臨床的にも「単なる筋疲労」ではなく、
骨膜への繰り返しストレス負荷が主要な発痛機序であるという理解につながります。

 

 

 

5｜診断（論文で示されていること）

 

MTSSの診断は、画像検査よりも 詳細な問診＋身体所見の方が有用とされる研究もあります。

 

つまり：

 

✔ 痛みの場所
✔ 動作での痛みの再現性
✔ 他疾患（疲労骨折等）の除外

 

が診断の中心となります。

単なる検査だけで判断するのではなく、臨床的な評価が重要です。

 

 

 

 6｜治療・リハビリ（論文レビューの知見）

 

現時点の文献レビューでは
「これが最も正解」という単一治療法は確立されていません。

 

しかし：

 

🟢 ① 負荷管理（休息と段階的復帰）

・過度の衝撃を避ける

・痛みが出ない範囲から再開

が重要であることはどの研究でも一致しています。

 

🟢 ② 体の使い方・動作改善

・足関節の可動域の改善

・ふくらはぎの柔軟性向上

・着地の衝撃吸収の改善

これらはリスク因子として挙がった体の特性と一致します。

 

🟢 ③ シューズ・インソール

・足部荷重のバランスを改善することで

・脛骨ストレスが軽減したという報告もあります。

 

ただし「万能治療」ではなく、個々の動作評価と合わせることがポイントです。

 

 

 

7｜再発予防と競技復帰の視点（研究＋臨床）

 

論文では、繰り返し発生するMTSSは
▶ 足関節・股関節の機能不全
▶ 体幹の安定不足
▶ 再発時の運動負荷管理不足
が組み合わさっている可能性が示唆されています。

 

つまり：
局所の痛みだけでなく、全身の動作連鎖で評価し、負担を逃がせる身体を作ることが再発予防につながります。

 

 

 

結論（論文ベースでまとめ）

 

シンスプリント＝Overuse pain（繰り返し負荷症候群）です。

発症には 内的/外的リスクが複合的に関わることが研究で示されています。

治療は単一手段ではなく、負荷管理＋動作改善＋フォーム評価が重要です。

 

 

 

 

 

【参考文献（References）】

・Deshmukh NS, et al. (2022). Medial Tibial Stress Syndrome: A Review Article. 

・Bhusari N, et al. (2023). Shin Splint: A Review. 

・Reinking MF, Austin TM, Richter RR, Krieger MM. (2016). Medial Tibial Stress Syndrome in Active Individuals: A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors.

・Newman P., et al. (2013). Risk factors associated with medial tibial stress syndrome in runners.

・Menéndez C., Batalla L., Prieto A., et al. (2020). Medial Tibial Stress Syndrome in Novice and Recreational Runners. Int J Environ Res Public Health.

・McClure CJ & Oh R. (2023). Medial Tibial Stress Syndrome. StatPearls.

・S Bliekendaal, et al. (2018). Incidence and risk factors of MTSS. BMJ Open Sport Exerc Med.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

〒502-0909　岐阜県岐阜市白菊町5-10

－トータルコンディショニングラボ－

ヤマモト整骨院

☎058-297-1779

 

 

 

　

 

スポーツをしている人には聞きなじみのある代表的な障害と思いますが、当院ではシンスプリントで困っている選手が多く来院されます。成長期特有の痛みであり、よく聞くものなので放っとけば治ると思い、我慢し続けて運動している選手がいるかもしれません。しかし悪化して疲労骨折になる場合など、より休養期間が長くなり競技復帰が遅れてしまう場合もあるため、スネの痛みで悩んでいる方はぜひ今回のブログを参考にしてみて下さい。

 

 

 

 

シンスプリントは学生のスポーツ選手に多い症状です。とくに中高生に多くみられるもので、数年単位で長い間悩んでいる選手もいます。シンスプリントは脛骨過労性骨膜炎とも言い、名前の通りスネの骨膜に負担がかかり続けて過労状態になっている症状です。走ることが多い競技によくみられ、骨膜や骨自体に何度も負荷をかけ続けることが痛くなる原因です。脛骨（スネ）の中央1/3～下1/3の内側に痛みが出るのが特徴で、進行すると疲労骨折になって競技復帰が遅れてしまう場合もあるため注意しなければならない障害です。

 

 

 

 

骨膜とは骨の表面にある膜で、非常に多くの神経が張り巡らされています。スネをぶつけたときに激痛なのも、この骨膜に強い衝撃がかかったことが理由です。

 

 

 

 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（出典：アロマセラピスト公式テキスト,AEAJ,2017）

 

 

ではなぜシンスプリントが骨膜と関係あるかというと、足を動かそうとしてスネにひっついているふくらはぎやスネ周りの下腿の筋肉が収縮します。その筋肉が骨の強度を超えた力で引っ張り続けるため、炎症を起こし痛みが出現します。学生はまだ骨が完成しておらず、柔らかい状態のため負荷に耐えられず炎症や損傷が起こりシンスプリント状態になるわけです。学生のスポーツ選手は骨よりも筋肉が先に発達するため、骨を強い力で引っ張り続けることで損傷が起こり痛みが出ます。そしてそれはシンスプリントに限らず、さまざまな場所で起こっています。

 

 

 

 

学生世代のスポーツ選手は筋肉系の障害よりもまだ完成されていない骨のほうに問題が起こることが多くあります。特に野球選手やテニス選手に多く来院いただき、エコーで患部を確認してみると骨に問題が起こっているケースが多いです。野球肘と言われる肘内側の骨のダメージや、オスグッドと言われる膝の痛みも柔らかい骨を筋肉が強く引っ張ることで起きる障害です。過去のブログに野球肘のことをくわしく載せているので参考にしてみて下さい。こちら

 

 

 

 

 

体が完成していない成長期に大きな負担がかかるとさまざまな問題が起こります。骨の強度を超える力や毎日のハードな練習によりトラブルが出やすい世代のため、こまめなメンテナンスは必須です。

 

 

 

 

　当院ではエコーで骨の状態を確認し、手技アプローチの他に体外衝撃波や電気治療、超音波治療、インソールを使ってのアライメント修正などその状態に合わせて治療を行っています。特に足の過回内（オーバープロネーション）はシンスプリントなど足の障害が出やすくなるため対策が必要です。当院で扱っているインソールはエビデンス※が数多くあり、世界で認められたもので多くのシンスプリントの痛みを改善してきました。痛みの程度や状態は様々なため、それぞれに合った最適な治療を提案します。お困りの方は一度当院にご連絡ください。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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